A heroin és a függőség kezelésének mellékhatásai

A különbözőek között fájdalomcsillapító opioidok A létező drogok között megtalálható a heroin, amely szintén olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek elnyomják a köhögést, sőt megelőzik a gyomorproblémákat, például a hasmenést. Orvosi felhasználása azonban nagyon korlátozott a rekreációs célú felhasználáshoz képest, a ... miatt. erőteljes hatások és rendkívül magas addiktív potenciálja. Ezért készítettük el ezt a bejegyzést, amely kibővített és frissített információkat tartalmaz arról, hogy mi a heroin, mellékhatásai és a függőség kezelésének módjai.

Tudja meg, mi a heroin és milyen jellemzői vannak

Ahogy említettük, ez egy fájdalomcsillapító hatású opioidEz a morfin félszintetikus származéka, amelyet abból a növényből állítanak elő, amelyből az ópiumot kivonják (mák). A heroin, amelynek kémiai neve diacetilmorfinSokkal erősebb, mint a morfin, ráadásul a hatásai általában gyorsabban jelentkeznek, mivel hatékonyabban jut át ​​a vér-agy gáton.

• Az illegális heroin fehér vagy barna por formájában ismert, amelyet gyakran kevernek a következőkkel: hamisítók (cukor, koffein, talkum, gyógyszerek stb.).
• Fekete, ragacsos anyagként is megjelenhet, amelyet úgy ismerünk, mint fekete kátrány heroin, nagyon gyakori egyes illegális piacokon.
• Ez főként a következő módokon kerül fogyasztásra: intravénásbár elszívható, belélegezhető, aspirálható vagy más módon is beadható.
• Úgy tekintik, mint a központi idegrendszeri depresszáns gyógyszer, ami lelassítja az agyi aktivitást és a légzést.
• Ez azok közé az anyagok közé tartozik, amelyek létrehoznak egy nagyfokú fizikai és pszichológiai függőség gyorsabban; ami a legmagasabb fokú függőséget okozó és másokhoz képest nagyobb kárt okozó drogok közé sorolja.

Charles Romley Alder Wright fedezte fel, aki egy úgynevezett eljárással izolálta, majd szintetizálta. acetilezés morfin-hidrokloridból. Etimológiája a Bayer vállalatnak köszönhető, amely egy németországi gyógyszeripari vállalat, és a diacetilmorfin nevű anyagot heroin néven forgalmazta.

Ugyanaz a cég volt felelős a termék forgalmazásáért, amelyet kezdetben egy állítólag kevésbé addiktív változat Morfin. Abban az időben a morfiumot már rekreációs célra használták, így ezt az új anyagot ideális megoldásnak tekintették a fájdalom és a köhögés kezelésére. Azonban az ellenkezője történt: a heroin sokkal addiktívabbnak bizonyult, és sokkal több ember vált függővé az anyagtól, gyorsan meghaladva elődjét a függőségi esetek számában.

Jelenleg a heroin egy illegális drog A legtöbb országban szigorúan büntetik a gyártását, forgalmazását és rekreációs célú használatát. Ennek ellenére továbbra is az egyik legnagyobb egészségügyi és társadalmi hatással járó anyag, különösen a kockázata miatt. túladagolás, fertőzések és társadalmi marginalizálódás.

Milyen hatásai vannak a heroinnak?

A hősnő úgy cselekszik, hogy csatlakozik a opioid receptorok az agy és az idegrendszer más területeinek. Kezdetben sokan intenzív „magas” vagy eufóriaegy hullámnyi öröm, valamint fizikai és érzelmi jólét. Ez a kezdeti kellemes hatás az egyik oka annak, hogy az anyag ilyen függőséget okozó potenciállal rendelkezik.

Ezen jó közérzet mellett azonban más hatások is jelentkeznek, mint például apátia, miózis (pupillaszűkület), álmosság, csökkent légzés, csökkent motoros aktivitás és vérnyomás, hányinger vagy hányás (különösen a kezdeti használat során), és idővel, visszavonás fogyasztásának leállításával.

Ez a gyógyszer mindkét szervre hatással van központi idegrendszer mint a perifériás idegrendszer és több szervben is. Ezeket részletesebben az alábbiakban ismertetjük.

Hatások a központi idegrendszerre

• Gátlása hányási reflexami elfedheti az emésztési problémákat vagy a mérgezést.
• Az elnyomása tosEzért használnak néhány rokon opioidot köhögéscsillapítóként a gyógyászatban.
• A pupilla mérete csökken (miózis), az opioidhasználat nagyon jellemző jele.
• Intenzív szedáció és fájdalomcsillapító hatás, a fizikai fájdalom és az érzelmi kellemetlenség érzékelésének csökkenésével.
• Lehetséges hallucinációk és az érzékelés megváltozása egyes fogyasztóknál vagy nagy dózisok esetén.
• La testhőmérséklet Csökken, ami bizonyos körülmények között hipotermiához vezethet.
• csökkenés valamiben légzési sebesség és a pulzusszám, ami túladagolás esetén légzésleálláshoz vezethet.
• Felhőt ereszt a ítélet, a döntéshozatalban és a kockázatértékelésben, előnyben részesítve a veszélyes viselkedéseket.

Hatások a perifériás idegrendszerre

• Az első néhány alkalommal olyan hatásokat válthat ki, mint hányás vagy hányingerHa azonban ugyanazt az adagot más alkalmakkor is fogyasztják, ez a hatás a tolerancia kialakulása miatt általában eltűnik.
• sok záróizmok Fokozzák a funkciójukat, akárcsak a simaizmok (lásd például a hörgőket), változásokat okozva a bélrendszeri tranzitban és a légzésben.
• A progresszív fejlődés székrekedés, az opioidok egyik leggyakoribb krónikus hatása.
• A szárazság száj és nyálkahártyákami elősegíti a fogászati ​​és ínyproblémák megjelenését.
• Allergiás reakciók és hisztamin felszabadulást, ami intenzív viszketésként és bőrpírként jelentkezhet.
• Homályos látás és átmeneti látászavarok.

Gyakoribb azonnali és rövid távú hatások

A fentieken kívül azok, akik heroint használnak Gyakran leírják:

• Vörösség meleg bőrkülönösen az arcon és a felsőtesten.
• Szenzációja nehézség a karokban és lábakbanmintha a teste többet nyomna a szokásosnál.
• Intenso generalizált viszketésami kényszeres vakarózáshoz vezethet.
• Száraz száj és szomjúság.
• Megjelölt álmosság a kezdeti eufória után több órán át, "mentális köd" állapotában.
• csökkenés valamiben éhesnek érzi magátami hosszú távon hozzájárulhat az alultápláltsághoz.

A visszaélésszerű használat negatív hatásai

A heroin számos negatív hatást is okoz, ha túlzottan és krónikusan fogyasztják, ami a következőkhöz vezethet: súlyos szövődmények és egészségügyi problémák, mind maga az anyag által okozott fiziológiai változások, mind a hozzáadott adalékanyagok, mind a fogyasztással járó életkörülmények miatt.

• Az egyik leggyakoribb veszélyforrás az túladagolásAz ismételt használat nagyon gyors toleranciához vezet: a szervezet hozzászokik a szerhez, és a személynek egyre jobban szüksége van rá. nagyobb adagok ugyanazon hatás elérése vagy az elvonási tünetek elkerülése érdekében. Ez nagymértékben növeli annak kockázatát, hogy túllépik a szervezet által tolerálható adagot.
• Különböző tanulmányok szerint a függőséggel küzdő betegek nagy százaléka szenvedett már legalább egy túladagolást élete során, ami a probléma nagyságrendjét mutatja.
• A gyógyszer elősegítheti a fejlődését epilepszia vagy rohamok, valamint pszichózis vagy mentális zavarokkülönösen a sebezhető embereknél.
• A központi idegrendszer folyamatos működésének zavara betegségeket okozhat máj, keringés, vesék és szívvalamint krónikus légzési problémák.
• Ha valaki allergiás bizonyos vegyületekre, például angioödéma vagy anafilaxia esetén, életveszélyes szövődmény léphet fel. Ezek az esetek azonban ritkábbak, mint más mellékhatások.
• A krónikus intravénás használat a következő tünetek megjelenését okozza: heges vagy összeomlott vénáktályogok, visszérgyulladás és egyéb bőr- és lágyrészfertőzések.
• A hamisítók akadályozhatják a a tüdő, a máj, a vesék vagy az agy ereiés nagyon súlyos fertőzéseket és sérüléseket okozhatnak ezekben a szervekben.

Végül az ilyen típusú rekreációs és illegális drogok, amelyeket intravénás injekciók formájában fogyasztanak, sokkal nagyobb valószínűséggel fertőző betegségeket terjeszteni mint például a HIV, a hepatitis B és C, vagy a vér és a szív bakteriális fertőzései (endocarditis); emellett elősegíti a különböző típusú helyi és szisztémás fertőzések kialakulását.

A függőség, a tolerancia és az elvonási szindróma felé való evolúció

A heroin hatásai eleinte nagyon kellemesek, ami a következőhöz vezet: folyamatos fogyasztási viselkedésAz ismételt fogyasztás gyorsan egy jelenséget okoz, az ún. megértésUgyanazon hatás eléréséhez vagy az elvonási tünetek elkerüléséhez a függőnek egyre nagyobb adagokra van szüksége, amelyek intenzív használat után akár tízszeresei is lehetnek a kezdeti adagnak.

Idővel a hősnő elveszíti a képességét hogy a kezdeti jólléti szintet elérje. A személy már nem azért fogyaszt, hogy örömet érezzen, hanem hogy enyhíti a kellemetlen érzést amit a gyógyszer hiánya okoz. Ezen a ponton egy fizikai és pszichés függőség nagyon intenzív.

A heroinfogyasztás hirtelen abbahagyása a következő tünetek megjelenését okozza: visszavonás (közismertebb nevén „majom”), amelyet nagyon kellemetlen, és bizonyos esetekben klinikailag súlyos tünetek jellemeznek.

Milyen az elvonási szindróma?

Mint a megvonási szindróma más opiátoktólA heroinfüggőség általában meglehetősen intenzív, és szakmai segítség nélkül nagyon nehéz lehet kezelni, ezért sok függő vagy dependens beteget kórházba utalnak, hogy hatékonyabban és körültekintőbben kezelhessék őket.

• Az utolsó használat után az emberek intenzív érzést éreznek. fogyasztási igény vagy vágyami szorongást, ingerlékenységet és az anyag utáni kétségbeesett keresést okoz.
• Az utolsó adag bevétele után körülbelül nyolc-tizenöt órán belül a következő tünetek jelentkeznek: bőséges izzadás, folyamatos ásítás és könnyezés.
• Tizenöt órától egy napig a hatások súlyosabbá válhatnak: hullámokban forró és hidegétvágytalanság, hirtelen hangulatingadozások, mydriasis (pupillatágulat) és izomgörcsök.
• Az első nap után olyan tünetek jelentkeznek, mint: kifejezett álmatlanság, intenzív hasi fájdalom, hányás, hányinger, hasmenés, ízületi és izomfájdalom, valamint a motoros feladatok normális elvégzésének nehézsége.
• Az elvonási tünetek jellemzően az utolsó adag bevétele után 24 és 72 óra között érik el a csúcspontjukat, és több napig is eltarthatnak. Bizonyos esetekben bizonyos pszichológiai tünetek (szorongás, anhedónia, ingerlékenység) hetekig is fennállhatnak.

Bár a heroin-elvonási tünetek megfelelően kezelve általában nem annyira életveszélyesek, mint más szerek (pl. alkohol vagy benzodiazepinek) esetében, a szubjektív élmény... a függő emberek nagyon félnek tőle és ez az egyik fő akadálya a szerhasználatról való leszokásnak speciális támogatás nélkül.

A heroinfüggőség pszichológiai és társadalmi hatásai

A fizikai hatásokon túl a heroinnak pusztító pszichológiai és társadalmi következményei is vannak. Eljön a pont, amikor a függő egész életében A drog kereséséről, megszerzéséről és fogyasztásáról szól.

A krónikus fogyasztók nem jelennek meg érdeklődés a környezetük iránta családja és a barátai számára. Minden gondolata állandóan a heroinhasználat körül forog: hogyan juthat hozzá, hogyan fizethet érte, hol használhatja, és hogyan kerülheti el az elvonási tüneteket.

Idővel a személy általában:

• Veszítsd el a felelősségérzet önmagával és a körülötte lévőkkel kapcsolatban.
• Hagyd abba a betartást munkahelyi, tanulmányi vagy családi igények.
• Se társadalmilag elszigetelődik és csak felszínes kapcsolatot tart fenn a környezetével.
• Szakaszokon megy keresztül társadalmi marginalizációgazdasági és jogi problémákkal, sok esetben pedig hajléktalansággal vagy nagyon bizonytalan lakhatással küzdők.

Mindez egy ördögi kört hoz létre: a kapcsolatok, a munka és a támogatás elvesztése fokozza a reménytelenség érzését, ami viszont megerősíti a fogyasztást, mint az érzelmi stressz elől való menekülés módját.

Melyek a fogyasztás formái?

A heroint laboratóriumok, orvosok és magánszemélyek is használhatják különféle okokból vagy indítékokból. Az előbbiek felelősek a következőkért: használjon diacetil-morfint más fájdalomcsillapító vegyületek szintetizálásához; míg az utóbbiak szigorúan ellenőrzött kutatási vagy kezelési kontextusban használják, míg a harmadikak rekreációs vagy kényszeres fogyasztásra törekszenek.

Ez utóbbi két felhasználási mód (kutatás és rekreációs fogyasztás) a következőkre vonatkozik: nagyobb klinikai és társadalmi érdeklődés, amelyet alább elmagyarázunk.

A gyógyszer orvosi felhasználása

Néhány országban a diacetilmorfint szigorúan ellenőrzött körülmények között alkalmazzák. Számos orvos alkalmazza összehasonlító vizsgálatok morfinnal hagyományos; például kutatásokat végeztek annak megállapítására, hogy lehetséges-e opioidfüggő embereket kezelni tiszta gyógyszerészeti heroin (hamisítószerek nélkül) felügyelt programokban, azzal a céllal, hogy csökkentsék az illegális piaccal kapcsolatos kockázatokat és javítsák életminőségüket.

Ezekben a programokban az anyagot a következőképpen adagolják: szigorú orvosi ellenőrzésszabályozott dózisokkal, alapos egészségügyi ellenőrzésekkel és pszichoszociális támogatással. Ez nem rekreációs célra szolgál, hanem ártalomcsökkentő stratégia mélyen gyökerező függőséggel küzdő emberek számára, akik nem reagálnak jól más kezelésekre.

Rekreációs és visszaélésszerű használat

A heroin fő problémája Van egy nagyon nagy a valószínűsége a függőség kialakulásánakEz azt jelenti, hogy még ha valaki látszólag „alkalmanként” is kísérletezik a szerrel, meglehetősen magas az esélye annak, hogy újra használni kezdi, és végül függőséget alakít ki.

A gyógyszer különböző módon fogyasztható ügyintézési formák, például szublingvális, inhalációs, füstölt, orális, bőrön keresztüli, intravénás, valamint rektális vagy vaginális úton. Ez a sokféle beadási mód több konkrét módszerre tagolódik:

• Ez lehet rágja meg az anyagot (szublingválisan), hagyva, hogy a nyelv alatt feloldódjon.
• Fogyasztható akár egy belélegzett vagy szippantják, azaz közvetlenül az orron keresztül lélegzik be a port, ami károsíthatja az orrjáratokat.
• alak szóbeliÖnmagában vagy alkohollal, illetve más drogokkal kombinálva fogyasztják, ami fokozhatja vagy módosíthatja a hatásait, és növelheti a kockázatokat.
• Ez lehet füst, akár valamilyen más kiegészítővel, akár önmagában, amely esetben általában alufólián vagy rögtönzött csövekben melegítik.
• Ott kúpok hüvelyi vagy rektális fogyasztásra, bár ez az út ritkábban fordul elő.
• Bőrön keresztüli fogyasztás a következőkből áll: dörzsölje be az anyagot erővel a bőrön, ami gyakran hegeket vagy elváltozásokat hagy maga után, amelyek sok betegre jellemzőek, bár ez egy nem hatékony és veszélyes módszer.
• Végül a fogyasztás fő útvonala a intravénás injekcióEnnél a módszernél az anyagot vízzel forralják, leszűrik, és fecskendőbe szívják; bármilyen vénába beadható, bár általában a végtagokba. Ez az út nagyon gyors és intenzív eufóriát okoz, de a legnagyobb kockázatokkal jár. túladagolás és fertőzések.

Milyen adagokat alkalmaznak?

A kezdetben általában bevett adag körülbelül 7 milligrammEz azonban nagymértékben változik az egyén opiátokkal szembeni érzékenységétől, az anyag tisztaságától és az alkalmazás módjától függően. Hosszan tartó visszaélés esetén az egyénnek valószínűleg a [maximális adagok számát] meghaladó adagokra lesz szüksége. 30 milligramm vagy több hasonló hatások észleléséhez.

A tolerancia kialakulása miatt a drogfüggőség miatt az adag idővel jelentősen emelkedhet. Ez a növekedés megkönnyíti a reakció kialakulását. túladagolás vagy súlyos szövődmények jelentkezhetnek (szervkárosodás, fertőzések, szív- vagy légzési problémák), amelyek halálhoz vezethetnek.

A krónikus heroinhasználat orvosi szövődményei

A krónikus heroinhasználat nemcsak az agyat és a viselkedést befolyásolja, hanem több szerv és rendszer károsodása:

• Hegesedett vagy összeesett vénákAz intravénás út ismételt alkalmazása gyulladást, megkeményedést és a vénák összeesését okozza, ami megnehezíti az érbe jutást és rontja a keringést.
• Bakteriális fertőzések az erek és a szív gyulladása (endokarditisz), ami életveszélyes lehet és műtétet igényel.
• Tályogok és fertőzések a bőr és a lágy szövetek, különösen az injekció beadásának helyén.
• Májbetegségpéldául vírusos hepatitisz és toxikus májkárosodás, amely májzsugorodásig súlyosbodhat.
• Vesebetegségmind a közvetlen toxicitással, mind a fertőzésekkel és immunológiai rendellenességekkel összefüggésben.
• Pulmonális szövődmények, mint például a visszatérő tüdőgyulladás, a krónikus hörghurut vagy a tuberkulózis, melyeket a légzésdepresszáns hatás, a társuló dohányzás és a rossz higiéniai körülmények kedveznek.
• Izom- és ízületi problémák, beleértve krónikus fájdalom és reumatikus rendellenességek, amelyeket az adjuvánsokkal szembeni immunreakciók okoznak.
• Orrkárosodás belélegzéskor, beleértve a krónikus irritációt, az orrvérzést és az orrsövény perforációját.

Továbbá a teljesen fel nem oldódó adalékanyagok jelenléte akadályozhatja a véredény amelyek a vért a tüdőbe, a májba, a vesékbe és az agyba szállítják, ami mikroinfarktusokat, kis szövetterületek elhalását és immunreakciókat okozhat, amelyek a következőképpen nyilvánulnak meg: ízületi gyulladás vagy más reumatikus problémák.

A fecskendők vagy más injekciós eszközök megosztása, valamint a védekezés nélküli szexuális együttlét magas fertőzésveszélyt jelent. HIV, hepatitis B és Cés más, vérrel vagy testnedvekkel terjedő betegségek. A függőségben szenvedők ezeket a fertőzéseket szexuális partnereiknek, terhesség esetén pedig a magzatnak is átadhatják.

Heroinfüggő betegek kezelése

A heroint egy kemény drogEz azért van, mert a függőség, addikció és tolerancia skálán az egyik legmagasabb pontszámmal rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb beteg, aki ismételten használja, fizikailag és pszichológiailag függővé válik; továbbá gyorsan toleranciát alakítanak ki, és egyre nagyobb adagokat kell fogyasztaniuk.

A függőség súlyossága ellenére lehetséges hatékony kezelések hogy egy személy leszokhasson a drogokról és építsd újjá az életedLényeges, hogy az egyén tisztában legyen azzal, hogy okozott kár az anyag miatt, és hogy elfogadják a használatának abbahagyásának szükségességét, bár ez a felismerés gyakran fokozatosan alakul ki a terápiás folyamat során.

A jelenlegi megközelítés a következők kombinációját javasolja: farmakológiai és pszichoterápiás kezelésvalamint szociális és családi beavatkozások. A fogyasztás megfékezésére leggyakrabban alkalmazott kezelések közé tartoznak a méregtelenítő programok, a metadon, a buprenorfin, a naltrexon, túladagolás esetén a naloxon, valamint a viselkedésterápia különböző formái.

• Méregtelenítő programA kezelés hasonló más drogok esetében alkalmazotthoz, ahol a beteget segítik a használat abbahagyásában, és kezelik az elvonási tüneteket. Általában hatékonyabb, ha az egyén néhány héttől több hónapig kórházban marad biztonságos és felügyelt környezetben.
• metadonEz az egyik legrégebbi heroinkezelés. Egy hosszabb hatástartamú opioid, amelyet általában szájon át adnak be. Célja a elkerülni az elvonási tüneteket és csökkentheti a kényszeres sóvárgást anélkül, hogy a heroinra jellemző eufórikus élményt okozná. Nagyon ajánlott viselkedésterápiával és pszichoszociális támogatással kombinálni.
• buprenorfinEz egy részleges opioid agonista, amely hasonló hatásokat fejt ki, mint más opiátok, de kisebb intenzitással és egyfajta plafonhatással, ami csökkenti a túladagolás kockázatát. Segít megelőzni az elvonási tüneteket és kontrollálni a sóvárgást.
• Naltrexon és naloxonA naltrexont a következőképpen alkalmazzák: opioid antagonista Közép- és hosszú távon blokkolja a heroin és más opiátok hatásait, míg a naloxont ​​a ... kezelésére tartják fenn. akut túladagolásEzen gyógyszerek integrálása egy átfogó kezelési tervbe nagyon hasznos lehet a relapszusok csökkentésében és a prognózis javításában.

Viselkedési kezelések és pszichoszociális támogatás

sok viselkedési kezelések (pszichoterápia) segít módosítani a drogfogyasztással kapcsolatos attitűdöket és viselkedéseket, valamint fejleszti a stresszes helyzetek és a visszaesést kiváltó okok kezelésének készségeit.

Néhány leggyakoribb beavatkozások hang:

• Kognitív viselkedésterápia, amely megtanítja, hogyan lehet azonosítani és megváltoztatni a fogyasztásra ösztönző gondolatokat és viselkedési mintákat.
• Motivációs interjúami segít növelni a belső motivációt a változásra és a kezeléshez való ragaszkodást.
• Megerősítési és vészhelyzeti programok, amelyben ösztönzőket kínálnak az absztinens maradásért és a terápiás célok eléréséért.
• Támogató és önsegítő csoportokahol az emberek megosztják tapasztalataikat és felépülési stratégiáikat.
• Családterápiaalapvető fontosságú a kommunikáció, a határok felállítása és a sérült kapcsolatok újjáépítése terén.

Fontos megjegyezni, hogy a méregtelenítés ez csak a első lépés a folyamat. Átfogó kezelés nélkül, amely a mögöttes okokat, a környezeti tényezőket és az érzelmi nehézségeket célozza meg, a visszaesés kockázata továbbra is nagyon magas.

A hosszú távú nyomon követés, rendszeres felülvizsgálatokkal és a támogató forrásokhoz való hozzáféréssel jelentősen hozzájárul a csökkentheti a visszaeséseket és fenntartani a stabil józanságot.

Reméljük, hogy ez a bejegyzés erről az orvosi és rekreációs célú drogról, pusztító hatásaival és magas függőségi, tolerancia és addikciós arányával, segített jobban megérteni a kockázatait. Ha Ön vagy valaki az Önhöz közel álló személy problémás heroinhasználattal küzd, A lehető leghamarabb kérjen szakorvosi segítséget. Nagy különbséget jelenthet a gyógyulás esélyében és a későbbi életminőségben.