Mélységesen társas lények vagyunk, és akár tetszik, akár nem, Egészségünk nagyban függ kapcsolataink minőségétőlGyermekkorunktól fogva szükségünk van másokra a fizikai és mentális fejlődéshez, felnőttként pedig továbbra is időnk nagy részét interakciókra fordítjuk: csapatmunka, családi élet, digitális beszélgetések… becslések szerint aktív időnk 80-90%-át társas interakciókra fordítjuk. Amikor ez a kapcsolat megszakad vagy megszakad, a jóllét romlik..
Fontos különbséget tenni a fogalmak között, hogy ne keverjünk össze mindent. Az egyedüllét nem feltétlenül jelenti azt, hogy magányosnak érzed magad.Vannak, akik napokig élvezik a saját terüket anélkül, hogy bárkivel is találkoznának, míg mások, még akkor is, ha emberek veszik körül őket, mélységesen elszigeteltnek érzik magukat. A kulcs szubjektív: ha valaki azt mondja, hogy magányosnak érzi magát, az egészsége érdekében, akkor az is. A választott magány kreatív és felszabadító lehetDe ha ráerőltetik vagy elhúzódik, a testre és az elmére gyakorolt hatása súlyos lehet.
Mit értünk magány alatt, és miben különbözik a társadalmi elszigeteltségtől?
A Spanyol Királyi Akadémia a magányt úgy határozza meg, mint a társaság önkéntes vagy akaratlan hiánya...és akár valaki távolléte vagy elvesztése miatti gyászként is. Az olyan szervezetek, mint a WHO és az NIH hangsúlyozzák, hogy A magány (a fájdalmas elszakadás érzése) különbözik a társadalmi elszigeteltségtől (kevés rendszeres kapcsolat).Élhetsz egyedül anélkül, hogy magányosnak éreznéd magad, és magányosnak is érezheted magad, még akkor is, ha mások vesznek körül; a különbségtétel azért fontos, mert ez irányítja a megelőzést és a kezelést.
Az érzelmi aspektus mellett ennek a tapasztalatnak vannak funkcionális aspektusai is: A magány érzését gyakran alvási, gondolkodási vagy öngondoskodási nehézségek kísérik.Idővel ez a tartós munkaterhelés megemeli a stresszhormonok szintjét, krónikus gyulladást okoz, és elnyomja az immunitást – ez egy olyan koktél, amely komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethet.
Az előfordulási gyakoriság nem alacsony. Vannak becslések, amelyek kb. a lakosság akár 10,5%-a magányról számolnak be; ez a szám az életkorral növekszik: a 45 éves és idősebb emberek több mint egyharmada tapasztalja ezt a jelenséget, és Az idős lakosság akár negyede is társadalmi elszigeteltségben él. Spanyolországban, a legfrissebb adatok A legnagyobb társadalmi kihívások közé sorolják: A lakosság 20%-a szenved nem kívánt magánytólnagyobb hatással a nőkre.
A magányosság lehet, ahogy Winnicott is javasolta, egy képesség: egyedül lenni anélkül, hogy elhagyatottnak érezné magátEz a választott „magány” különbözik a tehetetlenséghez kapcsolódó „magányosságtól”. Ha megtanuljuk felismerni ezt a határt, az segít elkerülni, hogy minden egyedül töltött időt betegessé tegyünk, és felismerni, mikor szűnik meg tápláló lenni a visszahúzódás.
Kinek van nagyobb a veszélye a magány érzésére?
A magány bárkit érinthet, de Vannak olyan tényezők, amelyek valószínűbbé teszik: egyedüllét, a mindennapi társaság hiánya, egészségügyi problémák, közösségi kapcsolatrendszer hiánya, munkanélküliség, főként elektronikus kommunikációval történő távmunka, vagy annak érzékelése, hogy a kapcsolatai nem jelentőségteljesek.
A csúcsok az életciklus során jelennek meg: körülbelül 25-30 éves élethelyzet változása miatt (új munkahely, költözés), középkorú saját egészségügyi problémáik vagy környezetük okozta problémák miatt, és idős korban veszteségek és funkcionális függőség miatt. Az európai tanulmányok kulturális különbségeket is kimutatnak: Délen az idősek körében magasabb a magányosság. mint északon, valószínűleg a családi és társadalmi támogatással szembeni eltérő elvárások miatt.
A 2024-es spanyolországi adatok egyértelművé teszik, hogy ez nem egy múló jelenség: minden harmadik emberből kettő (67,7%) Több mint két éve élnek egyedül, és 59%-uk több mint három éve. Üss erősebben fogyatékkal élők (50,6%), migráns származásúak (32,5%) vagy LMBTI+ (34,4%) számára. A mentális egészségügyi problémákkal küzdők fele (49,8%) számol be nem kívánt magányról.
Serdülőknél és fiatal felnőtteknél olyan változók, mint alacsony észlelt társadalmi támogatottság és problémái tizenéves önbecsülésnehézségek a partner elfogadásában vagy hiányában. Felnőtteknél összefüggéseket figyeltek meg az egyedülállósággal, a bevándorló mivolttal (különösen nőknél) és a alacsony iskolai végzettség és gazdasági szintMindez nem „ítél el”, hanem inkább figyelmeztet minket arra, hogy időben észleljük a problémákat és cselekedjünk.
Mit tesz a magány a testtel: a stressztől a gyulladásig
A tudomány azonosított olyan biológiai útvonalakat, amelyeken keresztül a tartós magány hatással van a testre. Ezeket leírták. funkcionális változások a sejtekben, növekedés érrendszeri ellenállás (az erek ellenállóbbá válnak a véráramlással szemben) és megnő a szimpatikus-adrenerg aktivitásEz gyulladásos, immunológiai és neuromuszkuláris változásokhoz vezet. Mindezt rosszabb alvási szokások és fokozott stresszreakció kíséri.
A klinikai hatások hamarosan nyilvánvalóvá válnak. Egy metaanalízis a PLOS Medicine folyóiratban, amelyben 148 kutatási terület és több mint 300 000 résztvevőKiderült, hogy azok, akik erős társas kapcsolatokkal rendelkeznek, akár 50%-kal nagyobb túlélési esélyMásrészt az elszigeteltséget összefüggésbe hozták egy akár 15 évvel is csökkentheti a várható élettartamot, nagyságrendileg összehasonlítható a dohányzással vagy az elhízással.
A kapcsolódó patológiák közül számos kiemelkedik. ElmebajA CDC akár 50%-kal is megnövekedett kockázatról számol be a magányos embereknél, ami összefüggésben áll az alacsonyabb agytérfogattal és a végrehajtó funkciókban elért rosszabb teljesítménnyel. Stroke (elzáródás miatti ischaemiás vagy repedés miatti vérzéses) önmagában 32%-ra növeli a valószínűségét. Szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, szívritmuszavarok, szívizom- vagy billentyűproblémák) kockázata körülbelül 29%-kal nő a magány és az elszigeteltség összefüggésében.
A lista folytatódik: magasabb arányok depresszió és szorongástöbb 2. típusú cukorbetegségmagas vérnyomás, metabolikus szindróma, kognitív hanyatlás és még magasabb halálozási arány különféle okokból. Ne áltassuk magunkat: Ez nem "csak" egy kellemetlen érzésEz az egészség társadalmi meghatározója, kézzelfogható következményekkel.
Idősebb felnőttek, hallás és agy: miért nő az egekbe a kockázat az életkorral
Idős korban további tényezők is szerepet játszanak: hallás-, látás- vagy memóriavesztés, mozgáskorlátozottság, barátok vagy partnerek miatti gyász (lásd hogyan dolgozzuk fel a gyászt), lakóhelyváltoztatás és nyugdíjba vonulás. Az egyedül vagy elszigetelten élő idős emberek gyakrabban veszik igénybe a sürgősségi ellátást, több napot töltenek kórházban, és gyakrabban kerülnek újra kórházba.Továbbá a társadalmi elszigeteltség és a magány összefüggésben áll a rosszabb agyi egészséggel és a demencia (különösen az Alzheimer-kór) magasabb kockázatával.
La kezeletlen halláskárosodás Megnehezíti a beszélgetést, frusztrációt és visszahúzódást kelt, és elszigetelődéshez vezet. Érdemes elvetni és cselekedni: hallókészülékek, terápia, gyógyszeres kezelés vagy műtét Segíthetnek, akárcsak a környezethez való kommunikáció átalakítása. A beszélgetés újraindítása csökkenti a magányt és javítja a részvételt, ahogy azt a következők is elősegítik: generációk közötti barátság.
Amikor a magány krónikussá válik, az érzelmi fájdalmat okoz, ami megváltoztatja a világról alkotott képünket. Az aktiválódó stresszreakció hasonló a fizikai fájdalomhoz.Ha hosszú távon fenntartják, krónikus gyulladást és csökkent immunitást okoz, megnyitva az utat a krónikus betegségek előtt és növelve a fertőzésekre való fogékonyságot.
És figyelj a mindennapi funkciókra: kevesebb társasági életet élnek, és szinte minden idejüket egyedül töltik Ezek a nehézségek a vezetéssel, a pénzkezeléssel, a gyógyszerek szedésével vagy a főzéssel kapcsolatosak. Demencia esetén a családdal és a szomszédokkal való kapcsolattartás nem opcionális; az ellátás szerves részét képezi.
Spanyolország: a nem kívánt magány egészségügyi, társadalmi és gazdasági költségei
Az ONCE Alapítvány és a Nemkívánatos Magányosság Állami Megfigyelőközpontja által megrendelt jelentés számszerűsítette a nemkívánatos magány hatását Spanyolországban. a lakosság 13,4%-át érinti (14,8% nő; 12,1% férfi). 79,1%-ban az okok külsőek (családi és társadalmi támogatás hiánya 57,3%; munkahelyi okok 11,1%; környezet 8,6%; gondozás 2,1%); 19,1%-ban belsőek (másokkal kapcsolatos nehézségek 12,7%; rossz fizikai vagy mentális egészség 4,9%; rokkantság 1,5%).
Egészségben azok mutatkoznak meg, akik egyedül vannak a krónikus betegségek nagyobb prevalenciájaKülönösen a depresszió (39,3%), a krónikus szorongás (37,8%) és a szív- és érrendszeri egészség (21,6%). Az egészség megítélése is romlik: 50,3% közepesnek, rossznak vagy nagyon rossznak minősíti. Az egészségügyi szolgáltatások túlzott igénybevétele és a pszichotróp szerek fokozott fogyasztása Egy másik jellemző: „nyugtatók/relaxánsok” használata 33,1%-ban (átlagosan 15 csomag; évi 124,36 euró), és „antidepresszánsok/stimulánsok” használata 23,5%-ban (átlagosan 16 csomag; 285,09 euró).
Euróban a teljes becsült éves költség a következő összeget teszi ki: 14.141 millones (A GDP 1,17%-a 2021-ben). Közvetlen egészségügyi költségek összesen 6.101 millones (495,9 millió gyógyszerköltség; 5.605,6 millió szolgáltatási célú felhasználás). A termelési veszteségek elérik a 8.039,6 millones (a GDP 0,67%-a), 848 XNUMX korai haláleset kapcsolódó és 6.707 potenciális produktív életév elvesztését.
A nem kézzelfogható hatást is mérik: közel 1 millió QALY Az életminőség-csökkenés miatt elvesztett, halálozással nem összefüggő életminőség-csökkenés miatti minőségkorrigált életévek (QALY), valamint az idő előtti halálozások miatt évente elvesztett 17 900 QALY, amelyek 62%-a férfiaknak felel meg. Figyelem az értelmezéssel: maga a tanulmány is elismeri a mintavételi korlátokat, ezért Ez lehet egy konzervatív becslés..
Milyen érzés a magány, és milyen jelei vannak?
A tapasztalat változó: egyesek úgy írják le, hogy éles fájdalom, üresség vagy szomorúságÉs azok, akik félreértésről vagy beilleszkedés hiányáról beszélnek. Lehet, hogy átmeneti, de ha továbbra is fennáll, akkor arról beszélünk, hogy krónikus magányGyakran együtt jár szorongással vagy depresszióval, de nem mindig: sokan „csak” visszahúzódásról, apátiáról, ingerlékenységről vagy olyan rutinokról számolnak be, amelyek fokozatosan kizárják az érdemi társas kapcsolatokat.
Klinikai szempontból fontos figyelembe venni a stigmát is: mentális zavarok Olyan sztereotípiákat és előítéleteket hordoznak, amelyek akadályozzák a társas támogatást, csökkentik az önbecsülést és rontják a kezeléshez való ragaszkodást. Ez a stigma elszigeteltséghez vezet, az elszigeteltség pedig súlyosbítja a tüneteket. egy ördögi kör, amit meg kell törni.
Amit az agyunk súg nekünk: a magány megváltoztatja, hogyan dolgozzuk fel a világot
Egy egyetemi hallgatókon végzett funkcionális mágneses rezonancia képalkotási vizsgálat kimutatta, hogy Azok az emberek, akik nagyon magányosnak érzik magukat, eltérő idegi válaszokat mutatnakkülönösen az alapértelmezett módban lévő hálózaton, ahol megosztott nézőpontok és szubjektív jelentések jelennek meg. Miután videókat néztünk a szkennelés során és megmértük a UCLA Magányosság SkálaMegfigyelték, hogy a különbségek akkor is fennmaradtak, ha a barátságokat, az objektív elszigeteltséget és a demográfiai adatokat kontrolláltuk.
A következtetés erőteljes: sajátos módon feldolgozni a világot Ez hozzájárulhat a „meg nem értettnek” érzéséhez. Ez senkit sem hibáztat, de előrelépési lehetőségeket sugall: a közös élmények elősegítése, a megértést elősegítő terek megteremtése és a belső párbeszéd kialakítása (a negatív előítéletek elkerülése érdekében) segíthet az újraegyesülésben.
Gyakorlati stratégiák a magány csökkentésére (lépésről lépésre és tiszta fejjel)
A kis változások összeadódnak a tanulásban hogyan lehet legyőzni a magánytNem kell mindenre egyszerre feliratkozni; A legjobb, ha valami kezelhető és fenntartható dologgal kezdünk.. Néhány lehetőség:
- önkéntességAz állatmenhelyeknek, élelmiszerbankoknak és helyi egyesületeknek gyakran van szükségük extra segítségre: kutyák sétáltatása, polcok rendszerezése, idősek kísérése…
- Csoportos találkozókAz olyan platformok, mint a www.meetup.com, mindent összehoznak a túrázástól és társasjátékoktól kezdve a tematikus kávézókig. A lényeg az, hogy érdekek összehangolása.
- HáziállatHa tudsz gondoskodni róla, A háziállat társaságot jelent. és a rutin. Válassza ki az életstílusához illő fajt és gondozási szintet.
- A gondolkodás higiéniájaAzonosítsd az olyan visszatérő gondolatokat, mint például: „nem kedvelnek engem”, és átirányítja a fókuszt alternatív bizonyítékokra („ma beszéltem valakivel…”). Nem varázslat, de megváltoztatja a viselkedést.
- szakmai támogatástEgy pszichológus vagy pszichiáter segíthet, ha eluralkodik rajtad a magány. Nehézséget okoz a mindennapi életben való helytállásDepresszió vagy szorongás esetén a klinikai beavatkozás élvez prioritást.
A mindennapi életben: gondoskodj az alapvető dolgokról (7-9 óra alvás, étkezés, testmozgás). Mozogj legalább heti 150 percet mérsékelt intenzitású testmozgással (Fokozott gyaloglás, könnyű kerékpározás), és ha teheted, társaságban (sétaklub, torna egy barátoddal).
A technológia szövetséges lehet, ha célirányosan használják: videohívások, okoshangszórók vagy társrobotok Összehozzák azokat, akik távol vannak, de a cél az, hogy ösztönözd az offline kapcsolatokatSpanyolországban a lakosság fele úgy véli, hogy a technológia segít nekik kevésbé egyedül érezni magukat, és több mint 80%-uk hasznosnak találja, amikor megkönnyíti a személyes kapcsolatokatAzonban nem ez az egyetlen megoldás.
Ha demenciában szenved (vagy demenciában szenvedő személyt ápol) és egyedül él
Vannak egyszerű intézkedések, amelyek változást hozhatnak: azonosítson egy szomszédot vagy megbízható személyt rendszeres látogatásokat (vagy videohívásokat) kezdeményező vészhelyzeti kapcsolattartóként tartsa be a szükséges ütemtervet közösségi támogatás és házhozszállításés elősegítik a technológia alapvető használatát a családdal és a barátokkal való kapcsolattartáshoz.
sok Támogató csoportok A „memóriakávézók” (biztonságos terek kognitív károsodásban szenvedők és gondozóik számára) segítenek az embereknek ítélkezésmentes szocializációban. Érdeklődjön a helyi egészségügyi központban, szociális szolgálatoknál vagy egyesületeknél; léteznek erre a célra létrehozott állami és harmadik szektorbeli programok.
Beszéljen orvosával a magányról: miért fontos és hogyan kezelje
Hasznos lehet erről egy konzultáció során beszélni. Magyarázd el. hogyan érzed magad fizikailag, érzelmileg és mentálisanés megemlíti az életváltozásokat (gyász, válások, nyugdíjba vonulás). Az őszinteség a szokásokkal (alvás, alkohol, dohányzás, testmozgás) kapcsolatban lehetővé teszi a szakemberek számára módosítsa a kezelést és megfelelő forrásokhoz irányítják Önt (pszichológia, szociális munka, közösségi programok).
Vannak olyan központok és referenciavonalak, amelyeket az egészségügyi intézmények támogatnak (mint például a NIA ADEAR központ (az Egyesült Államokban a demencia eseteire vonatkozóan), amelyek naprakész információkat és helyi forrásokhoz való eljuttatást kínálnak. Spanyolországban az egészségügyi szolgálatok, a városi tanácsok és a szociális szolgáltató szervezetek... szociális támogatás és vényköteles programokKérdezd meg az egészségügyi központodban.
Önszabályozás, életmód és stigma: három összeillő elem
A bizonyítékok arra utalnak, hogy a magány összefüggésben áll rosszabb önszabályozási készségekami kockázatos viselkedéshez vezet (ülő életmód, dohányzás, rossz táplálkozás). Ezzel szemben az edzés, amely képesség az akadályok leküzdésére (rutinok, elérhető célok, öngondoskodás) javítja az egészséges szokások betartását és Csillapítja a magány hatását.
A mentális egészséget övező stigma egy újabb réteget jelent: diszkrimináció, alacsony önbecsülés és rosszabb klinikai prognózisA nyilvános kampányokkal, oktatással és értelmes társadalmi kapcsolatokkal való küzdelem nem csak kozmetikai jellegű: Javítja a tüneteket, a működést és az életminőségetIsmét, erényes kör kontra ördögi kör.
Globális perspektíva: mit javasol a WHO, és mi működik már
A társadalmi elszigeteltség (magány és elszigeteltség) valódi egészségügyi kockázatot jelent. A világon majdnem minden hatodik ember Magányosnak érzi magát, még magasabb arányban a fiatalok és az alacsony jövedelmű országok körében. 2014 és 2019 között a magányosság összefüggésbe hozható volt a következőkkel: több mint 59 000 haláleset évente (100 óránként). A WHO Társadalmi Kapcsolatok Bizottsága feltérképezett egy öt pilléres ütemterv: politikák, kutatás, beavatkozások, mérés és társadalmi elkötelezettség.
Mit jelent ez a gyakorlatban? A társas kapcsolatok integrálása a egészségügy, oktatás és munka; fektessen be alkalmazott kutatás hogy kiderítsük, mi működik; hogy költséghatékony és kulturálisan releváns beavatkozásokat alkalmazzunk; jobban mérni a probléma és a haladás nyomon követése; és mozgósítani a társadalmat a stigma és a közöny ellen.
Már vannak inspiráló példák is: kortárs támogatás alacsony jövedelmű időseknek Dél-Afrikában; szociális ellátás a Koreai Köztársaságban (zenés történetmesélés, kertészkedés, önsegítő csoportok); integrált társadalmi kapcsolatok fejlesztési politikák Dzsibutiban; beépítése az öregedési politikákba Albániában és mentális egészség Spanyolországbannemzeti stratégiák Németországban, Dániában, Finnországban, Japánban, Hollandiában és Svédországban; valamint kampányok, amelyek a kedvesség apró cselekedeteit népszerűsítik, mint például egy ölelés ereje Ausztráliában, az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában.
Az alapvető üzenet egyértelmű: A szociális egészség ugyanolyan fontos, mint a fizikai és mentális egészség.A halogatása rendkívül sok szenvedéssel, életévekkel és pénzzel jár. A prioritásként való kezelése viszont megsokszorozza az összetartást, a rugalmasságot és még a termelékenységet is.
A közösség és a technológia szerepe: szövetségesek, nem helyettesítők
A spanyol társadalom egyértelműen fogalmaz: a magány elleni küzdelmet folytatni kell. közérdekű prioritás és megosztott felelősség, alapján érzelmi szolidaritásA technológia akkor segít, amikor erősíti a valódi kapcsolatokat, nem akkor, amikor helyettesíti azokat. Az alkalmazások, hálózatok és eszközök akkor hasznosak, ha... maradj, sétálj, tanulj vagy működj együtt másokkal. Ezzel párhuzamosan az aktív városrészek, közösségi központok, könyvtárak és egyesületek alkotják azt az anyagot, amely fenntartja a hovatartozást.
A nemkívánatos magány megelőzhető és kezelhető. Több szinten is kezelik: személyes (szokások és segítségkérés), klinikai (észlelés, kezelés és társadalmi előírások) és kollektív (politikák és programok) szinten. Nincs egyetlen formula, de van egy közös vonás: újra kapcsolódni önmagunkhoz és másokhoz apró, de biztos lépésekkel, bizonyítékokra és a közösségre támaszkodva.
